保険給付明細書(EOB)の処理

ABBYY AI、医療分野における保険金請求処理の自動化を変革

保険給付明細書(EOB)処理プロセスの自動化で収益サイクル管理を効率化

売掛金と保険給付明細書の処理

保険給付明細書や送金データを請求システムに手作業で入力することは、遅延や滞留を招き、医療機関のキャッシュフローを圧迫します。このような遅延がプロセス開始時に発生すると、二次請求や否認の期限に間に合わせることが非常に難しくなります。ABBYYは、明細書や振込通知からのデータキャプチャを自動化し、医療機関が早期に収入を認識し、未収金を回避できるように支援します。

保険給付明細書のデータを自動的にキャプチャして処理

手動でのデータ入力を排除
スキャンされた保険給付明細書フォームや FAX 文書から、照合に必要なデータが自動的に抽出されれば、請求システムへ迅速にアップロードすることができ、例外も迅速に特定できます。
効率改善
面倒なデータ入力ではなく、例外の解決や否認対応に注力できるようになることで、収益サイクルが改善されます。 保険給付明細書処理の自動化は、スタッフの負担を軽減し、医療機関は処理量のピーク時にも遅れが生じることなく対応することができます。
時間節約
デジタルアーカイブ内に保存されたデジタル文書であれば、照会や否認が発生した場合でも、すぐに探し出すことができます。従来のように紙の書類を検索・コピー・送付する必要はありません。これにより、業務効率が大幅に向上し、お客様への対応も迅速化されます。

ABBYYは医療組織(HCO)のリソース最大化を支援します

インテリジェント・オートメーションで保険金請求処理を加速

  • 自動化された売掛金管理でキャッシュフローを改善し、スタッフを増員することなく業務量の増加に柔軟に対応
  • 迅速な照合、残務を解消、間違いやミスを減らします
  • 複雑な医療請求書(EOB)からデータを正確に抽出することで、ストレートスルー処理を支援

ABBYYで医療機関が実現できること

リスク軽減
不正確な記録を維持してしまうことによる不便さや潜在的な不利益を排除します。
エラー軽減
手動でのデータ入力を実質的に排除することで、紙やFAXで送られた表を変換する際の手間を軽減します。
法規制の遵守
HITECHの期限およびMeaningful Useの要件を遵守。
時間節約
書類探しに費やす時間を減らし、患者さんに寄り添う時間を増やすことができます。

医療分野自動化の利用例


プロセス・インテリジェンス

さまざまなバックエンドシステムのデータを活用し、プロセス全体を可視化(エンドツーエンド ビジビリティ)することで、非効率性を特定し、ボトルネックを解消し、さらには将来の成果を予測することが可能になります。

患者満足度調査

従来の紙のアンケートによる患者満足度調査(HCAHPS)処理フローは、時間と労力がかかる上に、ミスが発生しやすいものでした。しかし、HCAHPS調査処理ワークフローの全てを自動化することで、このような煩雑さやエラーを解消することができます。

収益サイクルの管理 

プロセスの実行状況をエンドツーエンドで可視化することで、収益サイクルの流れを最適化します。これにより、医療費の未納を減らし、スムーズな支払いを実現します。

照会の管理  

IDP、RPA、プロセス・インテリジェンスを組み合わせてプロセスを合理化することで、収益を向上させましょう。FAXで送られてきた患者様の照会データとEHRの統合を自動化することで、手入力等のマニュアル処理をカットすることができます。

保険金請求書をはじめとする各種請求書  

紙とデジタル両方の医療フォームの高度なデータ取り込みを活用して、保険金請求書をより正確に、さらにコスト効率が高い形で処理できます。自動検証により、各種請求書の正確性を確保することができます。 

請求書の処理と支払いまでのスピードを向上 

自動化された文書の取り込み、認識、フィールド抽出、データ検証をお使いのERP、RPA、ECMシステムに直接提供することで、請求書およびその他の財務関連の文書の処理を合理化できます。 

患者記録 

プロセスの中断や患者様への医療提供を損なうことなく、既存の患者記録、新規患者の情報、および現在の健康記録などの書類と画像を新しいEHRワークフローに統合できます。 

売掛金と電子注文書の処理 

スキャンファイルまたはFAXで送られてきた文書から自動的にデータを抽出することで、請求システムにアップロードすることができます。加えて例外の特定を速めます。 

アメリカ食品医薬品局(FDA)、衛生を管理するためにIDPを利用 

120以上 

複雑な分野

99%以上 

正確性

30年分 

アーカイブ変換

「今後、我々はABBYYを使用して新規に受け取った衛生・健康のレポートを処理し、子会社の事業ワークフロー内のデータと可視化ソフトウェアのデータを活用する予定です。ABBYYは我々を21世紀へと導いてくれました」 

ABBYY が選ばれる理由 ?

信頼性

1万社にも及ぶ企業が、極めて重要な文書をABBYYに委ねています。その中にはフォーチュン500に名を連ねる企業も数多く含まれています。ABBYYは10社以上のアナリスト企業からインテリジェント文書処理のマーケットリーダーとして選ばれています。さらに、6社のアナリスト企業からプロセスマイニングのリーダーとして選ばれました。

革新

ABBYYはローコード/ノーコードのプラットフォームでIDP市場に新たな旋風を巻き起こしました。30年を経た今、私たちがサポートする文書の種類、フォーマット、言語の数では他の追随を許しません。1兆ページを超える処理から継続的に学習し、常に最良の結果を提供します。

変革的

数十年にわたりAIに注力してきたことで、より速く、より強力で、より低い処理コストで結果を出すことができます。お客様が私たちをビジネスに活用していただくことで、従業員の生産性が400%向上し、業務上95%の自動化が実現し、数百万ドルのコスト削減が可能になります。

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